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关于下发《关于进一步深化上海市计划生育药具工作改革的意见》的通知




沪人口委[2007]44号

各区、县人口计生委、委机关各处室、委属各单位：

《关于进一步深化上海市计划生育药具工作改革的意见》已经市人口计生委第七次委务会议审议通过，现正式下发，请各地区、各部门、各单位结合实际，认真贯彻执行。


上海市人口和计划生育委员会

二OO七年七月五日

关于进一步深化上海市计划生育药具工作改革的意见

为了贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》以及《中共上海市委、上海市人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定〉的意见》，进一步加强和改进本市计划生育药具工作，根据国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》和有关法律、法规、规章的规定，结合上海实际，现就进一步深化本市计划生育药具工作改革（以下简称“药具工作”），提出如下意见：

一、充分认识深化本市药具工作改革的重要性和紧迫性

药具工作是贯彻落实计划生育基本国策、稳定低生育水平的重要物质和技术保障，是人口计生公共服务工作的重要组成部分。推行计划生育以来，本市药具工作稳步发展，在控制人口数量、稳定低生育水平和满足育龄群众避孕节育、优生优育、生殖健康需求等方面发挥了重要作用。

随着经济转轨、社会转型和人口转变，本市药具工作遇到了新情况和新问题：一是随着群众婚育观念和生活方式的转变，药具已不仅仅是避孕节育工具，而是越来越成为促进群众生殖健康和提高生活质量的重要物质手段；二是流动人口和未婚人流现象的增多，对以户籍已婚育龄人群作为主要服务对象的现行药具管理和服务体系提出了新的要求；三是艾滋病、性病等传染性疾病的滋生和蔓延，影响到城市人口安全；四是现有的药具供应、发放和服务模式与市场经济体制以及群众的多样化需求不相适应。

因此，在新的形势下，药具工作只能加强、不能削弱。必须加快改革和发展的步伐，探索建立适应社会主义市场经济、满足群众需求的药具工作新机制。

二、指导思想、基本原则和主要目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实以人为本的科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，强化人口计生社会管理和公共服务职能，不断完善药具供应体制、服务体系和管理机制，使药具工作成为新时期稳定低生育水平、促进生殖健康和确保人口安全的重要技术服务保障。

（一）基本原则

1、以人为本，满足需求。要把便民利民、增强药具易得性、尊重知情选择权、保护个人隐私、维护育龄群众的避孕节育和生殖健康权益，作为推进药具改革的最终目的，满足各类育龄群众对药具的多样化需求。

2、突出重点，联动实施。推动药具免费发放、社会营销、产业发展三位一体改革的联动实施，统筹协调，分类推进。把改革免费药具工作作为重中之重，积极探索药具社会营销，大力推进产业发展。

3、整合资源，改善服务。要充分利用和优化配置人口计生系统长期形成的免费药具发放体系，发挥潜力，提高效能；协调相关部门共同做好药具供应工作；引导、鼓励、支持社会团体、企事业单位等社会力量参与药具改革工作。

（三）主要目标

将药具工作模式由传统的以免费发放为主，转变到以免费发放为主体、以社会营销为补充、以生殖健康产业发展为支撑的三位一体的工作模式，建立既符合政府职能转变和社会主义市场经济发展要求，又最大限度地满足育龄群众避孕节育、生殖健康多样化需求的药具工作新机制。

三、建立和完善以现居住地为主的免费药具管理和服务新机制

当前和今后一段时期，要重点推进以下几个方面的改革：

（一）扩大服务对象，拓展免费药具的覆盖面

要适应人口流动的新形势，根据国家有关文件精神，加快建立和完善以现居住地为主的免费药具管理和服务体系，将流动人口育龄人群按照规定纳入本市免费药具的服务范围。

要根据当前本市减少意外妊娠以及防治艾滋病的要求，将免费药具的发放人群逐步扩大到有需要的未婚育龄人员和艾滋病高危人群。

（二）改革供应体制，完善免费药具供应的运行机制

要改进免费药具的计划管理。按照以需求定计划的原则，完善各级免费药具的计划编制标准和程序，加强对计划执行情况的监督与评估，提高计划编制的针对性和有效性。

要规范免费药具的政府采购工作。对免费药具产品，按照国家和上海市政府有关政府采购的规定实行政府采购。

要优化免费药具的仓储结构。各级药具管理机构要改善药具储存条件，参照《药品经营质量管理规范》（GSP）的有关规定，实行库存药具“批号管理”制度，规范药具库存管理。要本着减少库存积压、强化库存管理的原则，根据人口数量、地理环境、交通运输和仓储条件，科学合理地调整库存结构和库存标准。

要完善免费药具的配送方式。上海计划生育药具供应站作为国家人口计生委的8个药具供应站之一，主要承担免费供应药具的区域配送任务，接受国家人口计生委和上海市人口计生委的双重领导和指导。要通过改革，引入市场机制，在承担免费药具区域配送任务的基础上，逐步改造成为区域性的药具和生殖健康产品的物流配送中心。

（三）改革发放模式，提高免费药具的易得性

要按照“畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益”的原则，不断完善以社区为基础的免费药具发放网络，进一步加强流动人口集中居住、工作地和本市娱乐场所的药具发放点建设，实行主动上门服务与自行领取相结合、面对面发放与自动发放机发放相结合、人口计生网络发放与社会化网络发放相结合，形成与现代化国际大都市环境相适应，体现知情选择和保护个人隐私的多渠道、多形式、多元化的药具发放模式。
要加大宣传力度，通过公众信息网、宣传资料等途径，将免费药具的品种、使用知识、领取地点等信息提供给公众，提高免费药具供应的公众知晓程度。

（四）加强监测、指导和随访，确保药具使用的安全有效

要从注重对物的管理向更加注重对人的服务转变，从单纯注重避孕节育向既注重避孕节育、又注重生殖健康、提高生活质量转变。按照生殖健康和优质服务的要求，继续深入推行避孕方法知情选择，指导育龄人员根据自身实际情况，选择合适的药具，提高知情选择率。建立和完善药具随访制度，按照计划生育技术服务常规，指导育龄人员正确使用药具，定期随访使用效果。开展药具不良反应监测，收集和分析药具使用信息，形成药具不良反应报告制度，妥善处理不良反应。

（五）加强监督管理，防止免费药具流入零售市场

要建立免费药具需求计划、订购计划和药具专项经费分配与使用的监督和通报制度。禁止将国家免费提供的药具流入市场销售。各级药具管理机构要积极联系药监、卫生、城管等部门，根据相关职责，对药具规划统计、经费管理、购调存管理、质量监控、供应发放的全过程实行动态管理和监控。

四、探索建立符合上海实际的药具社会营销机制

（一）充分认识推进药具社会营销试点工作的重要性

要以广大育龄群众的需求和满意度作为工作的出发点和立足点，进行药具供应方式的创新，形成由政府支持、药具管理机构监督管理、企业运作的药具社会营销机制，保障各种不同人群获得价格低廉、品质优良、功能多样的药具，从而实现更大的社会效益。

（二）认真制定药具社会营销试点实施方案

根据国家人口计生委要求，市药具管理中心作为药具社会营销的管理机构，要结合上海实际，对药具社会营销管理机构、经营组织、宣传内容、经营范围、产品品牌、价格调控、质量监控、服务方式等进行统一要求、归口管理，形成规范和有效的实施方案，确保符合国家有关法律规定，满足群众需求。

药具社会营销经营组织要在社会营销管理机构的监管下，按照统一规划、分步实施、循序渐进、规范运作的原则，共同协商设计社会营销市场运行模式，采取协议或合同方式，利用人口计生网络资源和社会上现有的营销网点，积极稳妥地开展药具社会营销试点工作。

（三）重视药具社会营销试点的宣传工作

在药具社会营销的起步阶段，要积极做好推动和宣传工作，广泛宣传药具社会营销的作用和意义，帮助群众提高对使用药具社会营销产品的认知程度，进一步扩大受益面，促进群众观念和行为方式的转变。

（四）切实加强培训工作和资金投入

加强药具社会营销管理队伍建设，通过实践和培训，不断提高药具社会营销的政策管理、经营管理和协调管理水平。积极争取财政部门对药具社会营销试点工作的支持。多渠道筹集药具社会营销资金，提高药具社会营销的可持续性。

五、以药具改革为契机，积极推进本市生殖健康产业的发展

要根据国家人口计生委的要求，依据有关法律法规，加快促进本市生殖健康产业的发展，以事业带动产业、以产业促进事业发展。

在推进生殖健康产业发展中，政府部门的主要职责是制定产业发展规划、培育引导市场、加强行业监管，建立“政府搭台、政策调节，市场引导、企业唱戏，群众获益”的生殖健康产业发展机制。

生殖健康产业的发展要以市场为导向、科研为基础、企业为主体，特别是要依托上海高新技术优势，鼓励创新，大力推进科研成果的转化和运用，积极拓展国内、国际市场发展空间。

充分发挥行业管理协会的作用，围绕“服务企业、规范行业、发展产业”的目标，搭建为企业服务、促进产业发展的平台，加强行业自律管理，积极引导企业开发新产品和新技术，促进生殖健康产业向规模化发展。

六、进一步加强各级药具管理机构建设

按照政府职能转变和药具改革的思路，进一步理顺市、区（县）、镇（乡）街道药具管理机构的功能与定位，完善药具管理体制，加强队伍建设。

（一）市级计划生育药具管理机构

上海市计划生育药具管理中心，受市人口计生委委托，承担本市药具管理和服务的具体工作，主要任务是：1、研究和提出本市有关免费药具发放的管理办法，并组织实施；2、研究和提出本市免费药具的中长期发展规划和年度计划，并组织实施；3、拟订本市免费药具专项经费分配使用方案，协助做好对免费药具专项经费执行情况的检查、考核；4、编制、上报、下达本市年度免费药具需求和分配计划，并对执行情况进行监督、考核和评估；5、对本市免费药具服务网络布局、统计分析、质量监测等工作进行监督和指导；6、组织开展本市免费药具工作人员岗位培训，指导免费药具新产品的宣传、推广和应用；7、推广安全套的使用，积极预防艾滋病/性病，确保人口安全；8、组织、推进和指导药具社会营销工作，负责监督和管理；9、协助开展计划生育/生殖健康科研成果的转化、推广、应用和产业开发。

（二）区（县）级计划生育药具管理机构

区（县）级计划生育药具管理机构，受同级区（县）人口计生委委托，承担本区（县）药具管理和服务的具体工作，主要职责是：1、宣传、贯彻和执行药具管理的方针政策；2、统计、编制和报送本区（县）免费药具年度需求计划；3、执行免费药具调拨计划和承担仓储与运输过程中的质量管理；4、组织开展药具宣传教育、避孕方法知情选择指导、咨询和随访工作；5、指导各镇（乡）、街道开展药具管理和服务工作；6、负责对药具管理与服务人员进行培训；7、组织推进药具社会营销工作，负责监督管理；8、配合做好本市计划生育/生殖健康科研成果的转化、推广、应用和产业开发工作。

（三）镇（乡）和街道级药具管理机构

镇（乡）、街道药具管理由镇（乡）、街道人口计生办负责，具体的发放服务由人口和计划生育综合服务站承担。主要职责是：1、编制免费药具年度需求和发放计划；2、承担药具的仓储质量管理、调拨、发放统计和宣传工作；3、向育龄人员发放药具，指导开展避孕方法知情选择、咨询和随访服务；4、建立药具不良反应报告制度，监测并及时报告药具不良反应；5、负责对居（村）委会药具发放的监督管理。

七、加强领导，完善保障

深化药具工作改革是新时期本市加强人口计生工作的一项重要任务。各级人口计生部门要高度重视，切实加强领导，深入开展调查研究，注重解决重点和难点问题，确保改革工作顺利推进。市人口计生委成立深化药具工作改革领导小组，由委主要领导担任组长，加强对全市药具工作改革的领导、协调和指导。药具工作改革要坚持点面结合、上下结合、内外结合的工作方法，抓住重点，突破难点，务求实效。

要加大各级财政投入。在目前免费药具经费投入体制下，按照现居住地管理的要求，免费药具经费的不足部分、药具社会营销宣传管理费用、推动生殖健康产业发展所需经费，列入市和区县计划生育事业费专项；免费药具工作的日常管理经费应纳入同级财政部门预算。

要加强药具工作队伍建设。根据常住人口规模及工作量来配备各级药具工作人员。按照知识化、年轻化的要求，积极引进人才，调整现有队伍的年龄结构和知识结构。加强对各级药具管理和服务人员的分级培训，实行分类管理，做到持证上岗，提高药具队伍的整体素质和能力。

要根据国家人口计生委《计划生育药具工作管理办法》、《计划生育药具专项经费管理办法》等规定，建立和健全本市药具管理工作的各项规章制度，完善药具业务管理规范和程序。

加强本市药具管理信息化建设，将药具管理信息化纳入全市统一的人口与计划生育综合管理信息系统平台，实现药具工作的计算机网络化管理，实施仓储、配送等全过程的监控，建立群众需求、药具质量和使用效果等信息及时收集、监测与反馈系统，提高工作效率和服务水平。
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