上海市免费提供基本项目计划生育技术服务范围的规定

发布日期：05/14/2008 03:08:00 PM

　　根据国家人口计生委《计划生育技术服务管理条例实施细则》第四条及《常用计划生育技术常规》，结合本市实际情况，现对本市计划生育技术服务基本项目及其具体范围作如下规定：

　　一、宫内节育器随访

　　门诊诊疗，腹部B超检查。随访次数为放置1年内3次，以后每年1次。

　　二、避孕节育手术及其相关检查

　　1、放置（取出）宫内节育器

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，B超检查，血常规检查，放置（取出）宫内节育器手术，宫内节育器由上海市计划生育药具管理中心免费提供。

　　2、放置（取出）皮下埋植剂

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，B超检查，宫颈刮片检查，乳腺红外线检查，血常规检查，放置（取出）皮下埋植剂手术，免费提供皮下埋植剂，手术局部麻醉。

　　3、负压吸宫术

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，B超检查，血常规检查，负压吸宫手术。

　　4、钳刮术（门诊）

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，B超检查，血常规检查，血型检查，凝血功能检查，宫颈准备（器械或药物），钳刮手术。

　　5、药物终止妊娠（停经49天以内或胚囊平均直径小于等于25mm，门诊）

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，B超检查，血常规检查，药物流产，药物流产失败或不全时清宫术。

　　6、钳刮术（住院）

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，B超检查，一般病房住院（C等病房），住院常规治疗，住院常规护理，心电图检查，血常规检查，尿常规检查，血型检查，凝血功能检查，肝功能检查，肾功能检查，宫颈准备（器械或药物），钳刮手术。

　　7、药物终止妊娠（停经10-16周或胎儿大小界于头臀径30mm到双顶径35mm之间，住院）

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，腹部B超检查，一般病房住院（C等病房），住院常规治疗，住院常规护理，心电图检查，血常规检查，尿常规检查，血型检查，凝血功能检查，肝功能检查，肾功能检查，乙肝病毒表面抗原检查，药物流产，清宫术。

　　8、中期妊娠引产术（停经27周以内或双顶径小于65mm）

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，腹部B超检查，一般病房住院（C等病房），住院常规治疗，住院常规护理，心电图检查，血常规检查，尿常规检查，血型检查，凝血功能检查，肝功能检查，肾功能检查，乙肝病毒表面抗原检查，中期妊娠引产穿刺手术，清宫术。

　　中期妊娠水囊引产术时宫颈分泌物培养加药物敏感试验。

　　9、经腹剖宫取胎术

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，腹部B超检查，一般病房住院（C等病房），住院常规治疗，住院常规护理，心电图检查，血常规检查，尿常规检查，血型检查，凝血功能检查，肝功能检查，肾功能检查，胸部X线摄影检查，手术麻醉，经腹剖宫取胎手术。

　　10、腹部小切口输卵管结扎术

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，腹部B超检查费，一般病房住院（C等病房），住院常规治疗，住院常规护理，心电图检查，血常规检查，尿常规检查，血型检查，凝血功能检查，肝功能检查，肾功能检查，乙肝病毒表面抗原，胸部X线摄影检查，腹部小切口输卵管结扎手术，手术麻醉费。

　　11、输精管结扎术

　　门诊诊疗，血常规，尿常规，输精管结扎手术，凝血功能检查，手术局部麻醉，精液常规检查。

　　12、放置宫内节育器或皮下埋植剂后因月经失调所需的诊断性刮宫术

　　门诊诊疗，妇科检查，阴道分泌物常规检查，尿HCG定性检查，腹部B超检查，血常规，诊断性刮宫手术，刮出物病理检查。

　　13、外来人员孕情检测

　　门诊诊疗，腹部B超检查或尿HCG定性检查，每季度1次。

　　14、手术相关的凝血功能、肝功能、肾功能、B超检查

　　（1）凝血功能检查包括凝血酶原时间、凝血酶时间、血浆白陶土部分凝血活酶；

　　（2）肝功能检查包括总胆红素、结合胆红素、谷丙转氨酶；

　　（3）肾功能检查包括肌酐、尿素氮、尿酸；

　　（4）血型检查包括ABO血型和Rh血型检查；

　　（5）手术相关的B超检查仅限于盆腔内检查。

　　15、必要时可以在注明理由后开展的检查

　　（1）胸部X线摄片检查、心电图检查、血糖、血β-HCG检测；

　　（2）紧急避孕、哺乳期放置宫内节育器时，尿HCG定性检查；

　　（3）负压吸宫术未见绒毛时，宫腔内容物的病理检查；

　　（4）输卵管结扎术前，宫颈刮片检查；

　　（5）取出宫内节育器时盆腔X线摄片检查、宫颈准备。

　　三、与避孕节育手术相关的术中用药和术后预防性用药

　　1、抗感染药：普鲁卡因青霉素，青霉素钾（钠）盐，硫酸阿米卡星注射液，甲硝唑注射液，头孢氨苄胶囊，琥乙红霉素胶囊，甲硝唑片，诺氟沙星胶囊。

　　2、宫缩剂：缩宫素注射液，米索前列醇片。

　　3、止血药：止血敏注射液，VitK1注射液，止血芳酸注射液，安络血片，VitK4片。

　　4、引产用药：注射用依沙丫啶，注射用天花粉，米非司酮片，米索前列醇片。

　　5、宫颈准备用药：米非司酮片，米索前列醇片，尼尔雌醇片，己烯雌酚。

　　6、输液：生理盐水，5%葡萄糖液。

　　7、皮下埋植剂：国产左炔诺孕酮硅胶棒（管）。

　　8、用药剂量

　　（1）放置宫内节育器术后3月内、药物终止早期妊娠术后1月内、其它避孕节育手术术后1周内需门诊随访的，单次门诊用药量不超过3天；

　　（2）住院手术术后用药量（包括出院带药量）不超过1周；

　　（3）手术用药量按照计划生育技术常规执行。

　　以上用药及避孕针剂的注射费用也一并免费。

　　四、计划生育手术并发症的诊治

　　经临床诊断或计划生育专家组会诊，确认为难以避免的计划生育手术并发症（包括远期并发症）的诊治。节育手术并发症诊断标准和处理原则参见国家、本市的有关规定执行。

　　五、有关说明

　　异位妊娠（包括放置宫内节育器后）、自然流产的诊治，不在执业许可范围内开展的计划生育技术服务，以及进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠等，不属于免费项目范围。

　　服务对象未完成常规服务项目时，其已经接受与服务项目相关的其他诊治不属于免费项目范围。

　　本规定自2006年1月1日起施行。《向实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务的范围》（沪人计生委〔2003〕35号）同时停止执行。


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